что такое позвонок урбана

Спондилит

воспалительное заболевание позвоночника, характерным признаком которого является первичное разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника.

По этиологии С. разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим С. относится туберкулез позвоночника, значительно реже встречаются актиномикотический, бруцеллезный, гонорейный, сифилитический, тифозный и некоторые другие виды спондилита. К неспецифическим С. относятся поражения позвоночника гноеродной флорой ( гематогенный гнойный С.), а также ревматоидный спондилит (см. Бехтерева болезнь ).

Туберкулезный спондилит возникает в результате заноса микобактерий туберкулеза в губчатое вещество тел позвонков гематогенным либо (реже) лимфогенным путем. Задние отделы позвонков (дуги, отростки) поражаются редко. Провоцирующую роль в развитии туберкулезного С. может играть травма позвоночника. В результате специфического воспаления в теле позвонка образуются некротические массы ( казеоз ), которые распространяются за пределы позвонка через межпозвоночный диск либо паравертеорально и вызывают вторичное контактное поражение все большего числа позвонков (рис. 1). По мере разрушения тел позвонков наступает их деформация — компрессия со снижением высоты, что обусловливает возникновение горба. Туберкулезный горб, как правило, имеет остроконечную форму. Деформация грудной клетки ведет к снижению жизненной емкости легких, нарушению газообмена, затрудняет деятельность сердечно-сосудистой системы. При прорыве гноя под заднюю продольную связку наступает сдавление спинного мозга и питающих его сосудов с соответствующими неврологическими нарушениями ( парезы, параличи нижних конечностей, иногда с нарушением функции тазовых органов, пролежнями). За пределами позвонков гной образует холодные абсцессы — так называемые натечники, которые могут распро

Источник

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – нарушение целостности одного или нескольких позвонков, сопровождающееся их сдавливанием и уменьшением высоты. Является достаточно распространенной травмой, чаще возникает у детей и пожилых людей. Причиной повреждения становится резкое сгибание или форсированная нагрузка, направленная вдоль оси позвоночника. Часто наблюдается сочетание сгибания и удара. Перелом проявляется болями и ограничением движений в поврежденном отделе позвоночника. Боли уменьшаются в положении лежа и усиливаются в положении стоя и сидя. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография позвоночника, при необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ. Лечение консервативное: охранительный режим, физиотерапия, ЛФК, ношение корсетов и реклинаторов. Хирургические вмешательства требуются очень редко. Прогноз обычно благоприятный.

Компрессионный перелом позвоночника – распространенное повреждение, при котором происходит сдавливание позвонка. Возможен перелом как одного, так и нескольких позвонков. Травма возникает вследствие интенсивного воздействия по оси и/или резкого сгибания позвоночника, иногда – в сочетании со скручиванием. При патологических изменениях в позвонках (остеопорозе, опухолях) причиной перелома может стать незначительная травма, например, сгибание туловища. Лечением компрессионных переломов позвоночника занимаются травматологи.

Позвоночник состоит из отдельных костей – позвонков, соединенных между собой связками, хрящами и мелкими суставами. Каждый позвонок образован обращенным вперед телом и обращенной назад дугой. В пространстве между задней поверхностью тела и передней поверхностью дуги находится спинной мозг. В норме тело позвонка имеет цилиндрическую форму, высота его переднего и заднего отделов примерно одинакова. При компрессион

Источник

Способ выявления патогенетических механизмов неврологической симптоматики при патологической подвижности позвонков и компрессии дурального мешка спинного мозга в поясничном отделе позвоночника

Текст

ОПИСАНИЕ РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ Н 9 д ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ95 4 ) СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ НЕВРОЛОГИЧЕОКОИ СИМПТОМАТИКИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОИ ПОДВИЖНОСТИ ПОЗВОНКОВ И КОМПРЕССИИ ДУРАЛЬНОГ О МЕШКА СПИННОГО МОЗГА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА95 6 ) Кишковский А.Н. И др Атлас укладок при рентгенологических исследованиях Ленинград Медицина. 1 9 9 7 - С 2 7 6. 3 9 5.Н 1 ) Заявитель Государственное учреж дение Республиканский научнопрактический Центр неврологии и нейрохирургии Министерства здравоохранения Республики Беларусь В 9 92 9 Авторы Лихачев Сергей Алексеевич Булаев Игорь Васильевич Еленская Светлана Владимировна Сакович Руслан Антонович В 9 1з) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический Центр невро Тагер И.Л Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника - М Медицина 1993 мС. 169-169.Линденбратен Л.Д и др Медицинская радиология основы лучевой диагностики и лучевой терапии). - М МедиЦина.2099- С. 138-139.Лихачевская М.А и др Новости лучевой диагностики- 199.-1195-С 39-31. МарчукВ.П Новости лучевой диагностики- 199.-1192-С 26-27. Лихачевская М.А и др Новости лучевойдиагностики- 1998.-1199 - С. 39-2 5СПОСОб ВЫЯВЛЕНИЯ патогенетических МЕХЗНИЗМОВ НЕВрОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМаТИКИ ПрИ патологической ПОДВИЖНОСТИ ПОЗВОНКОВ И КОМПРЕССИИ дурального МЕШКа СПИННОГО МОЗГа В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ позвоночника С ПОМОЩЬЮ Магнитно-резонансной томографии. заключающийся В ТОМ. ЧТО Магнитно-резонансную томографию ПОЯСНИЧНОГО отдела ПОЗВОночника ПрОВОДЯТ сначала ПрИ ВЫПрЯМЛЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ позвоночника ПрИ ПОЛОЖЕНИИ бОЛЬНОГО лежа на СПИНЕ. а ЗЗТЕМ ПрИ максимальном РЗЗГИОЗНИИ ПОЯСНИЧНОГО отдела ПОзвоночника КОТОРОГО добиваются ПУТ

Источник

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Хирургические операции при компрессионном переломе позвоночника, виды вмешательств и способы их проведения

Операции при компрессионном переломе позвоночника проводятся при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Во время получения травмы, или в следствии хронической патологии, могут видоизменяться спинномозговые корешки, происходит сдавливание спинного мозга. Пациент испытывает сильный болевой синдром, который мешает ему осуществлять движения.

Вид хирургической операции подбирается исходя от тяжести нестабильности позвонков, места локализации и сопутствующих заболеваний. Вмешательство проводится травматологом — хирургом или ортопедом – хирургом. Оперативное лечение компрессионного перелома позвоночника проводится методом проекции заднего и переднего доступа.

Компрессионный перелом позвонков – это разрушение костной ткани после механического повреждения, сдавливания или осложнение хронического заболевания костной ткани.

Методы выполнения хирургической операции при компрессионном переломе позвонков

Если при компрессионном переломе произошло разрушение позвонков грудного отдела, то оперативное вмешательство по их восстановлению проводится передним доступом. Отломки сдавливают костный мозг и требуют полной замены.

Операция при компрессионном переломе позвонка с полным разрушением проводится с использованием костного трансплантата, взятого в организме самого пациента. Эта процедура называется – аутотрасплантацией. Также костная ткань может быть взята у трупа с последующей обработкой. Эта процедура называется – аллотрансплантация.

Современная медицина предпочитает использовать заменители костной ткани – кейджы. Протезы, которые заполняются стружкой кости. Для того, чтобы зафиксировать позвоночный столб при компрессио

Источник

Что такое …

Пациент, получивший на руки справку из больницы, с надеждой разворачивает листок… А там: «полный перерыв»! «Полное нарушение»! Полное… Полный… Бросает в жар и не хочется жить. Так о чём это?

На самом деле ситуация с полным перерывом крайне редка, на практике полный перерыв спинного мозга встречается значительно реже, чем в диагнозе. Нередко, даже в медицинских документах, идёт смешивание понятий. Под словами «полный перерыв» могут пониматься следующие варианты:

Полный ликворный блок. Рубцы перекрыли путь для циркуляции ликвора. Эта ситуация может и не вызывать неврологических нарушений, следовательно, не является «приговором».

Полное нарушение проводимости. Это только «учёное» описание того, что ноги пока не подчиняются голове, и никак не говорит о прогнозе!

Полное анатомическое повреждение. Начнём с того, что в большинстве случаев это заключение ошибочно, и обозначает одно из предыдуших состояний. К сожалению, нередко «полный анатомический перерыв» ошибочно диагностируется даже на ЯМРТ. Забегая вперёд, отмечу, что даже верифицированный анатомический перерыв спинного мозга — ситуация не безвыходная.

Позвоночный столб построен из отдельных позвонков. Вертикальную нагрузку, вес человека в повседневных условиях, принимают на себя массивные тела позвонков (3) и межпозвонковые диски. Стабилизирует позвоночник по одной линии и обеспечивает многообразие движений так называемый «задний опорный комплекс», который состоит из суставных отростков (4), остистых отростков (6), связок. Отростки позвонков формируют костную дугу (5) кзади от тела позвонка; дуги позвонков и связки образуют позвоночный канал, вместилище для спинного мозга (1) и его оболочек.

когда можно снять корсет после операции на позвоночнике
Зачем нужны корсеты после операции на позвоночнике, и можно ли обойтись без них? Этот вопрос задают пациенты, которые считают ношение фиксатора неудобным или не хотят тратить деньги на приобретение корсетирующего уст

Наиболее тяжелая ситуация складывается, когда повреждены тела позвонков и задний опорный комплекс. В этом случае стабильность позвоночника нарушается наиболее сильно.

Источник

В отечественной традиции термин «спинальная хорда» к анатомии человека не применяется, однако в англоязычных странах является синонимом терминов « позвоночно-спинномозговая травма » (ПСМТ) и «травматическая болезнь спинного мозга» (ТБСМ).

Чёткой грани между этими понятиями нет, однако, строго говоря, «ПСМТ» относится к моменту самой травмы, ТБСМ — все изменения, наступившие после спинальной травмы (ПСМТ) и связанные с ней.

Травматическая болезнь спинного мозга — комплекс обратимых или необратимых изменений, наступающих после острого повреждения вещества спинного мозга или его питающих сосудов, оболочек и корешков, что сопровождается реологическими и ликвородинамическими расстройствами и приводит к частичному или полному нарушению проводимости по спинному мозгу и его корешкам (М.А. Леонтьев, 2003).

Отечественные специалисты выделяют острый, ранний, промежуточный и поздний периоды ТБСМ (И. Я. Раздольский, 1949; В. М. Угрюмов, 1964, 1969). Эти периоды ограничиваются временем с момента спинальной травмы, каждому из них присущи свои клинические особенности и соответствует определённая лечебная тактика.

После тяжёлых позвоночно-спинномозговых травм исчезают движения и чувствительность в тех отделах, которые иннервируются (снабжаются нервами) от спинного мозга ниже уровня поражения. Характерна клиника спинального шока: ниже места повреждения спинной мозг не работает, не вызываются рефлексы.

Ранний период начинается через 2–3 дня, после стабилизации общего состояния, и продолжается в среднем 3 недели или до разрешения спинального шока, но не более 4 недель.

как вылечит остеохондроз и боль руки
Остеохондроз шейного отдела возникает, как правило, вследствие изменений костной ткани шейных позвонков, появившихся из-за длительного статичного или неудобного положения головы. В результате травмируются периферич

Началу промежуточного периода ТБСМ соответствуют первые признаки восстановления автономной деятельности спинного мозга ниже уровня поражения: восстанавливаются тонус мышц и сухожильные рефлексы, появляется спастичность. Необходимо отметить, что спастичность после спинальной трав

Источник

Компрессионный перелом позвоночника

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из позвонков – костных колец, которые окружают позвоночное отверстие, формируя одноименный канал. Отдельный позвонок образован телом, двумя дугами, которые соединяются корнем позвоночной дуги. На верхней поверхности корня образуется верхняя вырезка, а на нижней – глубокая нижняя позвоночная вырезка.

Под понятием – компрессионный перелом позвоночника – подразумевают сдавление тела позвонка. Этот перелом относится к стабильным повреждениям, без нарушения соотношения в поврежденных сегментах позвонка.

Основная причина перелома – действие силы сдавливания (компрессии) на позвонок, под действием которой происходит деформация его тела.

Компрессионные переломы тел позвонков могут возникать в любом отделе позвоночника, но чаще – в нижних грудных и верхних поясничных позвонках.

Возможно одновременное поражение тел 2-3 позвонков: как находящихся рядом, так и на расстоянии друг от друга (на разных уровнях).

Чаще всего повреждается верхний отдел тела позвонка. При этом верхняя замыкающая пластинка или только вытесняется, или прерывается (становится неровной).

Кроме того, сжатие может сопровождаться увеличением переднезаднего (сагиттального) и поперечного (фронтального) размеров тела поврежденного позвонка. Межпозвоночные диски, которые прилегают к сжатому позвонку, особенно верхний, тоже повреждаются, что проявляется снижением их высоты.

По степени сжатия тела позвонка (его уменьшения по отношению к нормальному размеру, вследствие вдавления в результате компрессии).

Клиновидный перелом. Тело позвонка сдавливается с одной стороны по типу клина. При таких формах широкое основание клиновидного тела обращено к спинномозговому каналу, а более узкая часть – в сторону грудной клетки (внутрь).

Компрессионно-отрывной. Компр

Источник